模型,各种情况将由考官口述。
考官道:“病人曾经在乡卫生院按重感予以抗炎、抗病毒和去痛片等治疗。”
说话的功夫,黎雪、云梅已经让病人躺在检查床上,摆好了体位。
许秋根据之前的判断,直接上手触诊。
当摸到心尖区时,他的面色微微一滞……
心音搏动太弱, 似乎有奔马律。
他赶忙看向病人的其他部位。
进一步发现病人的肝脾体表可触及——肿大。
按压右上腹时,颈静脉异常充盈——肝颈静脉回流征阳性。
而这,正是右心衰的典型体征。
“听诊器。”
黎雪立刻递上。
许秋直接按在了病人的心尖部。
一呼一吸间,他听到了细微的心包摩擦音。
收缩晚期,似乎还有一些杂音,仔细辨认之下,跟喀喇音很像。
而这意味着二尖瓣乳头肌功能失调或者断裂。
就在许秋打算收起听诊器时,他突然注意到,病人呼吸的时候,左侧胸廓的隆起幅度与右侧不一致。
他立刻警惕了起来。
赶紧用听诊器在胸骨左缘听诊。
嗡嗡嗡——
听诊器在微微的震颤,与此同时,他还听到了收缩期的杂音。
“七十秒了……”考官在提醒。
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