同时,大粗隆上的肌肉、阔筋膜上的腱性止点都被切断……
做完这一切,髂骨和下方骨质都被整块移除。
众人看得如此如醉。
手术过程中,许秋之前提到的十二个关键点,如双侧髂内外动静脉的结扎、左腰静脉的结扎等,都随着骨盆切除的进度完成了。
接下来就是消化道重建。
更具体点,其实是乙状结肠、直肠的切除,然后建立人工肛门,降低肠造瘘、切开小肠减压以及大网膜切除等。
泌尿系的重建也在这个步骤中。
双侧输尿管吻合、膀胱修补造瘘、残端皮瓣转移覆盖腹腔下段缝合术等,也都将同步进行。
“这一步要怎么做?”所有人心里都冒出相同的疑惑。
这台手术,除开全骨盆切除外,最重要的其实就是消化道重建了。
这是营养的核心系统,其修复与重建的完整度直接就决定了病人的预后,也一定程度上影响了病人的生存期。
然而,这偏偏也是最难处理的。
病人的伤势太严重,下段的消化道几乎完全毁损了,消化道的重建手术又会破坏胃肠道正常的解剖生理结构。
许秋也许能尽可能还原消化道的功能,但,却不可能将缺损的粘膜都复原。
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