就算要怀疑,也不应该放在最前面的几个诊断。
等实在没办法了再考虑这一项。
“不,最后的重点,仍然是 DD 升高!
“病人的 DD 升高和抗凝治疗完全矛盾,这说明,病人身上存在‘非血栓性消耗途径’!”
说得明白一点,就像是一个蓄满水的池子,如果水位下降的速度远低于一根管子的导出速度,那说明一定还有其他地方在放水!
“而且还有一点……股动脉薄弱!
“必须考虑前侧的占位性病变!”
施怜最终还是把重点放在了这两处。
她重新做了一个查体。
不过这一次,是针对性的查体。
先做 Thomas 试验,阳性:提示髋关节屈曲挛缩;
随后是 Ober 试验,阴性,这能排除髂胫束挛缩;
最后亲自上手做深部触诊,施怜这一次发现了更多的东西——
病人的髂前下棘下方可触及骨性硬块,随髋屈曲移动。
“这是……”
施怜当即要来了床旁超声。
她再度扫查,这一次换了一个完全不同的地方,将超声探头对准了病人的髂腰肌。
很快,此处的征象展示出了问题所在:
“病人的髂腰肌内有一个 4cm×1cm 高回声团块,内部散在钙化点。”
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