病人并非常规的二尖瓣脱垂。
而是特殊类型的barlow病！
寻常的二尖瓣脱垂，一般是局部的病变，只会累及单个瓣叶或者是部分瓣叶，少有弥漫性病变。
但，当脱垂的二尖瓣叶出现广泛粘液性病变、瓣叶冗余，并且有广泛脱垂时，则为barlow病！
它导致的二尖瓣关闭不全，是二尖瓣修复术中最具挑战的手术！
“糟了，是barlow病！”ъìqυgΕtv.℃ǒΜ
“barlow病的情况下，病人心脏会有更明显的病变，掩盖了超声的瓣膜脱垂表象……她是严重的连合脱垂！”
“麻烦了，腱索有延长，有断裂。而且部分乳头肌高度抬高，有多个头部，其中几个很小，完全缺乏腱索的支持！”
乳头肌控制二尖瓣的活动，保证二尖瓣正常的打开和关闭。
腱索，则是连接乳头肌和瓣膜的纤维条索，可以防止心脏收缩时，瓣膜进入心房。
而现在，两个结构都出了严重的问题……
郑主任脸色沉重，道：“比超声要严重。如果是之前，做个联合缝合加内翻缝合，就能够取得不错的修复效果了。
但是，现在不论是‘法式成形’，还是‘美式成形’，都捉襟见肘啊……”
在场医生的脸色同样十分难堪。
法式成形，是投降国的心外科先驱终其一生成就，为二尖瓣成形留下的宝贵财富，意指要从解剖学上尽量恢复二尖瓣的正常形态结构。
器大活好不够，还得帅。
美式成形，则不注重外形，只要恢复二尖瓣的功能即可。
器大活好就行，黑的白的都能用。
而当下，妞妞的情况比想象中还要严重许多，barlow病、连合脱垂，腱索有长有断，甚至还有缺乏自然腱索的，这种情况，怎么做修复术？
又要切，又要补，还要植入，脱垂那边也得做置换。
最要命的是，乳头状肌尖和小叶边缘之间的距离太小，不可能使用新腱索……
重重难题之下，让“二尖瓣修复术”成了几乎不可能完成的任务。
郑主任深吸一口气，理性告诉他绝对不能做修复术，他低声道：“不要逞强，手术台上，医生不该考虑钱。我们能做的，就是选择最优的方案——做机械瓣置换吧。”
然而许秋没有回应。
他抬头看去，许秋的目光正在飞速转动，视线在整个心腔不断跳跃，仿佛在计算着什么……
“你这是——”郑主任愣住了。
许秋没有回答，他的精力全部放在了眼前的手术之中。
他迅速分析出了一个合适的手术方案。
腱索置换术修复连合脱垂。
tier乳头肌移位术，进行成组腱索的缩短，以自体的腱索，修复腱索缺如区！
下一刻，许秋那平淡的声音响起：“继续，二尖瓣修复。”
……
“gore-tex聚四氟乙烯缝线。”
当许秋的声音再次响起，众人从惊愕之中回过神来，没有任何一个人质疑，立马随之进入了手术状态。
一样样器械准确地落入许秋手中。
他先是用简单的u形缝合，将缝线的两支穿过内侧乳头肌前头的纤维部分，放置新的弦线。
另一支则快速从前叶的脱垂连合段穿过边缘……
众人还未反应过来，
许秋手再次翻动，缝线从左室侧到左房侧，第二次穿过。
郑主任目不转睛地盯着术区，越来这娴熟的手法，他越觉得眼熟。
等许秋轮番穿梭缝合几个来回后，他的瞳孔猛地一缩，“这是……流动腱索置换术？！”
这一刻，郑主任的表情无比惊愕。
流
