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第332章 急诊三连:死了没,救活没?(3 / 4)

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他的尿量依旧达到了2800毫升!

这对于一个不喝水的病人来说,已经是一个相当可怕的数字了。

“联系影像科,做头颅ct,重点检查!”许秋当机立断,给出了进一步的医嘱。

……

病人转运的同时,许秋回到了办公室。

桌面上摆放着一沓沓的文献,这都是他搜集到的,能引起反复发热、缄默症等表现的颅内肿瘤。

缄默症,大多是由脑干或丘脑网状上行激活系统损害引起,临床上多见于额叶肿瘤,其次是颞叶的肿瘤。

向神经上皮性肿瘤,如胶质瘤等等,虽然也能导致缄默症的表现,但它最特征的表现是呆板重复等,还有失眠或早醒等抑郁症状,均不符合陶昌翰的表现。

而体型较大的肿瘤,也被许秋排除。

病人没有颅内压增高的表现,也未出现嗜睡、木僵、昏迷等精神障碍,再加上肿瘤指标不高,是一个大号肿瘤的可能性很小。

大概率就是一个小小的瘤子。

这也是许秋交代影像科重点检查的缘故——如果只是当做普通的病人,医生也难免会错漏一些信息。

“不是这个……”

“也不是蝶鞍区肿瘤。”

几个小时后,许秋在文献中翻找许久,始终没有得到一个满意的答案。

而此时,影像科那边也给出了报告。

“未见明显异常。”

后边还跟着一句“此报告仅供临床参考,不做最后诊断,建议进一步检查”。

这属于是医院三连的集大成表现了。

医学生三连,“不知道”“我学生”“问医生”。

内分泌三连。“早上吃的啥”“中午吃的啥”“晚上吃的啥”。

影像科那边则是“性质待定”“建议进一步检查”“请结合临床”。

急诊科的三连则更加彪悍一点,分别是“死了没”“救活没”“请专科会诊”。

……

“果然发现不了。”

许秋摇摇头,这算是意料之中了。

他调出了病人的ct片子,也仔细地查看起来。

不过,也没有异常发现。

许秋看了一眼,影像科给出诊断的是张浩主任,对方是临海市医学影像学教研室主任,实力非常强,能给出无明显异常这个判断,自然不是其他人随便看几分钟能找出毛病的。

如果这张片子是其他病人的,已经能够断定没问题了。

但,靠萘普生,以及缄默症、尿崩症、双眼运动障碍等特有的神经系统病理表现,许秋也能确认陶昌翰脑子里绝对有一颗瘤子。

医生现在要做的,不是证明它的存在。

而是找到它在哪里,以及肿瘤的病理类型。

还不等许秋继续深思,影像科的张浩主任就打来了电话。

“许医生,报告你看了吗?”

许秋:“嗯。”

“你说的这个病人,肿瘤指标很低,不过既然经萘普生实验验证有效,那应该有肿瘤。我的建议是,尝试做个r。”

ct的缺点,只能一层一层地扫描。

假如肿瘤太小,而ct设定的扫描层间距是10,而肿瘤正好在这10跳过的区域,那自然无法发现。

即便是薄层扫描,2~3的层距,也难免出现遗漏,或者难以发现。

而r则没有这个限制。

它能以任何角度、任何方位,观察到任意一个位置的情况,完全没有死角,检查起隐匿的肿瘤更具有优势。

“好,进一步做个核磁。”许秋也认可这个提议。

张浩补充道:“这样,我和病人家属沟通,把影像上传到论坛里,看其他的同僚能不能看出些什么,或者提出一点有建设性的建议。”

“嗯。”

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