况的第一标准,往往是病人的状态。
不过,这种方法也只有许秋能用。
没有足够的临床经验、直觉,很难第一眼就看出病人的不对劲。
“口唇呈现樱桃红色,呼吸深大、脸色潮红,肌张力至少进展到一级左右,腱反射几乎消失!”
酸中毒,而且已经发展到极其严重的程度。
且病人此时已经陷入昏迷,随时都会危及性命!
“血气呢?”
许秋说话的同时,瞄了一眼心电监护。
心率107,血压109/79,呼吸则比之前呼吸机麻痹时更快了,达到了39次每分!
“许哥,血气!”王凡把单子递了过来。
他今天本来是值白班的,但上个月因为求援榜单排名第一,拿奖金的同时,也被惩罚了好几个夜班。
今晚正好就是他值班。
这两天王凡都没怎么休息,值完这次的二十四小时班后,休息半天,又要值一个三十六小时的班……
按理说,只有实习生到住院医这个阶段的医生会这么惨。
主治医生初步接触到医院的管理层,理应会潇洒许多。
但王凡不一样,他硬生生凭借霸榜,赢下了堪比苦逼住院医的魔鬼值班时长……
当然,钱也是最多的。
除开主任副主任这一档外,他的奖金甚至超过了周华、陈佳等人,仅次于云梅。
……
许秋接过血气单,扫了一眼,心里咯噔一声。
病人各项指标就没有一个正常的!
PH值只有7.07,远低于正常人的7.35~7.45。
临床上有个说法,叫宁酸勿碱。
即,宁愿让病人酸中毒,也不要贸然补碱。
因为酸性环境可以刺激外周化学感受器,从而刺激呼吸中枢。
休克时,病人常常处于严重缺氧状态,这时酸中毒能抑制心肌、血管、平滑肌和肾脏等的作用,同时又能刺激机体加大对氧气的摄取量,从而改善中枢缺氧。
在这种情况下,酸中毒能保证中枢系统不受损。
如果此时补充碱,没有酸中毒的刺激后,大脑将迅速缺氧,带来神经细胞不可逆损伤,造成极为严重的后果……
但,宁酸勿碱也是有个度的。
临床上,标准众说纷纭,但比较靠谱的说法是,PH低于7.20时,则必须考虑补碱。
毕竟再低下去,酸中毒带来的危害,就大于其给机体带来的效益了。
最惊人的,还不是这个低到吓人的PH值。
“傅书记、吕市长……”
许秋还没来得及说话,就见两人默契地点了点头。
“去吧,人命关天。”傅清道。
他们清楚许秋的性格,病人的安危在后者眼里重于天。
而且,临医上上下下对许秋都很关照,平时有什么夜间抢救,基本上都是喊王平、何海等人过去救场的,不舍得打扰许秋休息。
现在直接打到了许秋这里,大概率是王平等主任也无能为力了,只有许秋出马才能挽救……
“好,那我先走了。”许秋礼貌地道了个别,马不停蹄地赶往临医。
望着许秋离去的背影,傅清失笑。
“这么多年,我还是第一次碰到这种人,他当得起‘医生’二字。”傅清道。
吕市长发自内心地敬佩:“赤子之心,难能可贵。”
能为了一个病人,置一省书记、一市之长不顾的,也就许秋一人了。
“书记,其他省是什么意见?”吕市长问道。
封禁肝安宁容易,但想要彻底拔除其在大夏留下的各级销售网络,就太艰难了。
比如农药之王百草枯,价格低廉,除草效果异常卓越,见绿便
