因为即便以许秋大师级气味辨别的能力,当初也没有在他身上闻到任何肝臭味。
只是,当时所有人都被高达数千的转氨酶指标给欺骗了,根本没有想到韦定竟然不是常规意义上的肝损,而是淤血肝……
“肝臭?”
听完许秋的讲解,众人恍然大悟。
急诊的闻多了肝衰竭病人的肝臭气味,但却没仔细深究过,这竟然还是肝性脑病二期的标志之一!
“长见识了!”
“教科书上完全学不到这个,在急诊科可能也接触不到这种细致的临床经验啊。”
莫琬点了点头。
除了肝胆外科的专科医生,急诊科等科室还真不一定知道。
许秋这教学查房,野心足够大啊。
他不只是想培养能救命的医生,更希望临医急诊科众人粗中有细,在医学能力之内以最佳状态挽回每一位患者的性命。
“有主任如此,临医何愁不壮大。”莫琬感慨着。
……
不久后,许秋带着人来到袁玉的病房。
这位病人防备心太重,隐瞒了太多信息,当初诊断出她因服用氢氯噻嗪而导致胰腺炎,继而迅速进展为急性重症胰腺炎,同时血栓掉落引起了肺栓塞……
若不是许秋敏锐地察觉到她的血压波动太奇怪,顺藤摸瓜揪出了袁玉有高血压病史,又找到了氢氯噻嗪这款降压药,可能就不是病因,而是死因了。
“上次你已经有了教训,对医生隐瞒信息,你就是对自己性命不负责!”云梅过来提醒了一句。
袁玉的状态相比昨天已经好转了很多。
补液、输血,再加上止住了子宫内膜的大出血后,她的情况逐渐稳定。
但,苍白的脸色反而越发衬托出她皮肤的黄染。
黄疸!
比起抢救的时候,袁玉的黄疸似乎更严重了一些,已经到了莫琬能用肉眼仔细甄别出来的程度。
“病人有高血压病史,而且长期过量饮水导致心脏负荷加重,有慢性心力衰竭的问题,会不会和韦定一样,同样是心衰引起的肝淤血和缺氧?”莫琬心里猜测。
淤血肝,能迅速导致临床表现恶化,但只要解除静脉回流障碍,又能够在短时间内恢复。
自从韦定之后,这个特征表现算是成为了临医医生一辈子都难以忘掉的知识点……
而眼下,袁玉有相关的病史,病情进展也不算慢,的确能扯到慢性心衰上。
灵魂出窍?
众人提起了几分兴趣。
病人目光惶恐,她警惕地防备着四周,压低声音道:“是,在icu的时候,我看到你们医生在抢救我,就像是灵魂飘到了半空中一样。”
许秋默默地点头,同时嗅了嗅鼻子,顿时皱起了眉头。
想着肝性脑病,这不就来了吗?
所谓的灵魂出窍,其实早就有病人提出过,而且还有医生真的去求证了。
很多医院的重症病人,抢救过来后都会有类似的说法。
于是,莓国的石溪分校医学院的医生就做了一个实验,给每一个重症病人的床旁放一个巨大的、显眼的数字牌。
病人躺着的时候看不到,但如果真的存在灵魂出窍的情况,一定会注意到这鲜红色的数字。
再有说自己灵魂出窍的病人,医生就会询问数字,但没有一个人能回答上来。
主观的感受无法证伪。
但,客观的结果却无疑狠狠打了“灵魂出窍”这个说法的脸,科学界给的解释主要有四类原因,一是精神类疾病;二是大脑中枢系统受损;其次是大脑中电信号异常爆发;以及最后的大脑神经递质紊乱。..
这位病人所谓的出窍,则主要和中枢系统受损有关。
许秋给开了脱氨、酸化肠道和甘露醇脱水治疗,和那位牧师一样,目
