体定向,该术能以最小的代价开出合适的骨窗!”
大主任瞳孔剧烈收缩。
有破解的办法?!
许秋道:“在立体定向下,从小脑半球开始,可以避开常规手术几乎束手无策的静脉窦,接着钻孔进入硬膜,换磨钻,继续磨除骨质成瓣,一直到取到寰锥后弓……”
“接着,将硬膜悬吊,y型切开……这个步骤很容易发生硬脑膜静脉湖出血,止血难度非常高,应该极力避免。但如果发生出血,有两个要点。第一,静脉性出血,禁止使用电凝止血法,只能采用速记纱棉片压迫止血;第二点,如果是动脉出血,必须尽快判断出血动脉,出血点等,调低双极电量,轻轻电凝即可,切记止血过度!”
“如果是小脑半球的原发性病变,则手术方法略有不同。术者需要沿着纹理横行切开小脑皮层,分开两侧小脑半球经膜髓帆入路达到四脑室内,直到完全暴露病变,此时操作方法和常规手术略有不同……”
