如果单纯为了扩大术野,而去开更大的骨窗,切除更大的颅骨面积,手术时间会被拉得极长不说,术中的风险、术后颜面部畸形与脑脊液漏的并发症等,都会显著提升。
最为关键的是——这种手术,即便是开更大的骨窗,也仅仅是能提供更宽阔的术野,没法增大肿瘤的暴露范围。
因此,这类手术的取舍一直是临床的困局。
但许秋给出了一个全新的解法。
双额开颅术。
这算是大师级开颅经验总结出来的术式之一,针对性极强,不适用于单纯镰旁硬膜内肿瘤切除等等,独独对上边提到的、侵犯颅底的巨大肿瘤有奇效。
不论体积有多大,只要是硬膜内局限性肿瘤,都可以通过双额入路,轻易到达手术部位,并且可通过大脑连横切提供对侧入路,手术效果非常好。
讲座结束后,绿城一院大为震惊,原本以礼相待的脑外科主任,现在都变成供奉医学之神了……
“主任,icu那边,急诊科刚送过去一个脑出血的病人,请您去会诊!”这时,有小医生焦急地过来汇报。
许秋正在思索绿城一院的看家技术是什么,选择哪些送回临医比较好,听到这话,也不由得定了定神。
“许医生,一起去?”绿城一院脑外科的主任提议道。
“可以。”
这些天一直在脑外科转悠,他已经很久没有接触过急重症的病人了。
“走,去看看!”
“许医生的双额开颅术真是巧妙啊,听说他抢救各类重症病人的水平也非常高,我要去长长见识!”
“脑出血,直接送icu……常见的大概就是蛛网膜下腔出血了。”
脑外科的医生们七嘴八舌,很快就追上了许秋,有些紧张又有些期待地跟在了后面。
……
icu。
许秋简单了解完情况……病人和绿城一院的同行猜测得一样,正是蛛网膜下腔出血。
这种急症算是比较好判断的,突发剧烈疼痛,伴有喷射状呕吐,很容易发展至昏迷,体征能轻易发现脑膜刺激征,并且一侧瞳孔散大。
蛛网膜下腔的出血,百分之九十以上是颅内动脉瘤破裂引起的,这种病人不算罕见,和一般的脑出血相比,病情非常危重,可以说是半只脚踏入鬼门关,一般直接送进icu吊着。
然而许秋一行人才进icu,还不等亲自查看病人的情况,几个人就气势汹汹地闯了进来,给了正在戴手套的许秋一个恶狠狠的眼神。
她落地之时,开颅机已经抵达临医数日,只是苦于没有人会使用,因此临医一直没有开展相关的项目。
等竺主任一到,临医脑外科立刻召开了欢迎仪式,王晟德、蔺主任、金副主任等亲自到场。
当开颅术病区负责人的职位落在竺主任头上时,她有些不可置信地抬起了头。
许秋跟景衍文的谈话她并不知道,因此也不清楚自己来临医后会有什么待遇。
说实话,竺主任不敢有任何奢求!
为了帮她赎身,临医已经向附一支付了天价违约费,尽管附一高层已经换了人,但协议的效力还在,一千三百多万是一分不少地付过去了。
按照主任级百万年薪来粗略估算,竺主任得在临医打十来年的白工,才能弥补上这个巨大的缺口。
然而,临医直接给了竺主任重要岗位,而且年薪比在附一时只多不少!
各类绩效、奖金等,都罗列得非常清晰。
简单来说,只要肯干,只要手术做得多,只要在病人群体中的口碑好,那薪酬就没有上限!
蔺主任更是笑道:“只要你有能力,对脑外科的贡献更大,我这大主任都能给你当!”
竺主任完全呆住了。
她能看出来,蔺主任这是真心话,王晟德、金副主任等高层的
