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第666章 这就是传说中的许医生?(2 / 4)

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胆囊管平面离断。”

“肝动脉在左右肝动脉的分叉处切断。”

“而门静脉干则在左右门静脉分叉处断开……”

许秋不慌不忙地操作着,他将肝脏向上翻起,第三肝门便暴露了出来。

接着,分别解剖、切断与结扎此处的肝短静脉。

一直向上游离到第二肝门肝静脉的根部,许秋才放缓了速度。

与传统术式不同,由于背驮式需要吻合供肝上保留下来的血管,因此房雯雯的腹腔内也需要同时保留足够长度的肝静脉。

许秋在处理好病肝周围的韧带、血管后,利落地切除了病肝,但在第二肝门处又保留了一部分的肝组织。

这样做可以尽可能地留取更长的肝静脉。

直到将病肝完全切除后,许秋才重新拿起手术刀,仔细地祛除肝静脉根部周围的残留肝组织。

紧接着,他手腕一转,将左中右三根肝静脉的开口扩成一个大口,与运送过来的邱庆虎的肝脏进行吻合,对准上下腔静脉后,便开始行端侧吻合……

……

手术室里,众人吃惊得几乎说不出话来。

供肝的摘除,许秋只用了三个小时。

而病肝切除更是在一个小时内完成,刚一摘除,许秋就迅速开始了供肝植入,算下来,房雯雯的无肝期顶天了也就十分钟不到!

这是临床上想都不敢想的速度……没有静脉转流,无肝期几近无感,背驮式活体肝移植术以极其优越的优势,已经颠覆了郑院士对肝移植的理解。

“到最关键的一步了!”昌教授的声音都紧张了起来。

肝上下腔静脉的吻合是所有吻合中最难的一步,而其中的后壁吻合难度更甚。

此处的缝合也必须牢靠、没有一丝渗漏。

否则一旦开放后后壁出血,处理起来极为困难,约等于宣布肝移植术失败。

“等等……完成了?!”昌教授刚做好准备,眼睛突然一瞪,整个人都怔住了。

眨个眼的功夫,他只看到许秋的手在空中翻腾了好几次,细线飞舞间后壁就已经对接好了!

“这这……”郑院士也目瞪口呆。

“怎么可能!一定有渗漏的!”

“肉眼看缝合没有张力、缝线严密,但极速之下不可能保持精准性,只要开放,肯定会渗血!”

众人惊愕不已……尽管许秋的手术能力已经得到了大家的认可,但这最难的后壁吻合还是让他们觉得不可置信。

其中最为关键的就是——术中无需静脉转流!

这一点极大地缩短了无肝期的时间,也将术中出血降到了最低,以缝合的复杂换来简化植入供肝步骤……

先前莫琬等人担心的正是这一点——进行传统的肝移植术式,即便是将速度提升到了最快,也不可避免会造成诸多损伤,而且无肝期时间再短也短不到哪里去,对病人的损害非常大。

但,背驮式活体肝移植术却解决了这一个痛点。

以保留肝脏各段血管为基础,不采用转流技术,再搭配上许秋五个多月的魔鬼训练,房雯雯的无肝期时间几乎缩短到身体来不及反应的程度……

……

“喇叭口的肝动脉呢?”郑院士想不通。

他惊异于许秋的手法,光是缝合这一环节就让这背驮式的难度攀升到了极点,在场的专家恐怕都没几个敢说自己能做的。

其余人也同时看向许秋……这台手术的创举太多,他们一时间也难以理解。

许秋手中动作继续加速的同时,解释道:“背驮式保留了供肝的肝动脉,后续得进行供肝和受体肝动脉的吻合,但肝动脉太小,很容易形成血栓或发生栓塞,修饰成喇叭口状,能最大限度地减少并发症。”

郑主任眼中闪过一抹异样的色彩,他悄然轻呼一口气……这就是传说中的许医生?

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