ann针的轴线进行第二次切割,切口延伸到了胫骨的四分之三左右就停下了。
再延长的话,胫骨内侧皮质很容易发生分裂,四分之三已经是许秋能把控的极限。
随后,许秋取出了截骨切口中的楔形骨,又将几个钻孔穿过内侧的皮质。
林协收起了对牛骨髓的渴望,看得是目瞪口呆。
许秋操作全程精准且快速,而且完成截除后,骨膜的铰链竟然还是完整的,截骨的碎片也没有发生任何移位。
切割如此坚硬的骨头,却能控制到不产生一点碎片,这是常人所达不到的手法,用不可思议来形容都不为过。
“完成了?”等许秋放下器械,林协才猛地反应过来。
所有的受浸润胫骨,都跟着肿瘤一切被切除了……
竟然这么快?
加起来有半个小时吗?
林协先是觉得像是在做梦,但一想到是许秋,就突然觉得合理了。
“接下来就是根据腓骨和距骨位置及角度评估假体位置和长度是否合适,然后修剪截骨残端,选择合适髓内针和接骨段,完成假体的重建了……”林协对骨骼重建的流程非常熟练。
论肿瘤的切除,他不是强项。
但之后的胫骨重建就是林协的老本行了,也是他安身立命、叱咤骨科的最大依仗。
许秋瞥了林协一眼。
他能感觉到,进入重建手术的步骤后,林协的下巴都抬高了几分,脸上也多了自信的气质。
“继续。”
许秋没有多说什么,稍微缓解眼部的疲倦,就开始了下一步。
“万古霉素粉末、螺旋引流管。”他开口道。
正准备拿测量工具的林协猛地一愣,脑袋上缓缓出现一个问号:“嗯?”
万古霉素粉末是涂抹在假体周围的,至于螺旋引流管,则是重建后放置在创腔之中,这都没做测量、修剪,怎么直接就到这一步了?
“这这这……”林协结巴起来。
许秋淡淡地道:“你可以测量试试。”
听到这话,林协心里突然生出某个想法,他表情有些不敢置信……不会吧,不能吧!
他赶紧对骨和距骨位置、角度等进行测量和评估,又记录了长度和假体的数据,对比之后,他的嘴巴慢慢张大,彻底震惊了。
“完美适配?!”
“怎么会这么凑巧?”
“不,不对……许秋你在截骨的时候就已经同步完成了修剪?!”
“许医生插得一直又快又准~~”器械护士咬了咬唇瓣,低声细语地道。
林协霍然望来……他本来以为年龄小的器械护士很腼腆,没想到深藏不露啊。
“检查吧。”许秋也很认可自己的插针技术,正色道。
很快,无菌c臂x线透视机就被搬了过来,助手分别从正位、侧位两个方向检查克氏针的位置,结果不出意外——两个方向上插入的克氏针都与关节没形成了完美的平行。
“果然是又快又准……”林协唏嘘着,他和许秋之间的差距着实是有点大。..
对于许秋来说,一分钟就能完成这一步。
而林协却需要数分钟来完成校正、钻入、再调整、再继续深入。
明面上的差距也就是几分钟而已,但想要追赶这点时间,却需要惊为天人的天赋,和几十年如一日的钻研。
……
随着胫骨近端第一根克氏针完成,第二根克氏针也从远端插入,两针之间的距离,恰好就是术前就确定好的截骨块厚度。
许秋甚至没有用模具或者是导向器,直接打入,精确地与第一根克氏针在内侧的骨皮质处相交。
想要做到这一步,除了对每一根针的路线、位置有无比清晰的认知,也必须清晰了解病人的解剖结构、骨骼特点等。
