续沿着眼球爬行，从巩膜的边缘进入眼球！”
许秋不紧不慢地分析着。
三种途径，是管圆线虫进入眼睛的主要可能性。
其中第二种途径是概率最小的。
因为虫体的直径相比细微的眼部血管来说，还是太大了，它们不太可能进入细小的眼球血管。
再加上虫体没什么穿透能力，很难直接进入各条血管。
更大的可能性，是三期幼虫入眼；或者是到达颅底，再间接进入脑中。
两种途径，对应着不尽相同的治疗方法。
如果是前者，那是最简单的，直接从角膜缘的切口取出虫体就行了。
但后者……情况就复杂很多了。
由于虫体中途经过了太多的地方，虫体游动会引起一系列的炎症反应，因此简单的摘除并不一定管用，往往需要用到更加彻底的经玻璃体手术摘除。
“想要确定这一点，看虫体在前房还是在玻璃体、视网膜下就可以了。”许秋说道。
第一种途径的虫体往往只停留在前房、眼后节等部位。
但从颅底移行过去的，则要深得多，往往会穿过巩膜筛板入眼……
“虫体在视网膜下，而且玻璃体也浑浊了！”眼科医生立马想起了小杰的检查结果。
玻璃体轻度浑浊、再加上颞上方赤道后部的视网膜下有一白色细长线虫……按照许秋的说法，这妥妥的是借第三途径进入眼内的。
也就是说，必须做风险系数更高的经玻璃体手术摘除。
“我对管圆线虫的理解，还停留在局部冷凝的时代……”眼科医生有些没想到。
管圆线虫感染，一般的医生一辈子都碰不上一次，虫体进入眼部的就更加稀缺了，因此很少有医生回去专门了解最新指南。
而以往的治疗方法，是经巩膜定位后局部冷凝、热凝或光凝，然后切开巩膜脉络膜夹取或吸引取出虫体。
这种方法的缺点很大，比如定位的精准度不高，以及有可能造成严重的组织创伤等，因此一直争议不断。
但尽管如此，也一直沿用了下来。
实在是因为临床上也没有更好的办法了。
然而现在，又冒出了个经玻璃体手术摘除！
眼科医生不禁有些热切，忙问道：“许医生，能讲讲这手术怎么做吗？”
“可以。”
正好也要让各科配合，就当做是提前熟悉手术方案了……许秋当即答应了下来，开始了讲解。
“经玻璃体手术摘除其实是建立在玻璃体手术上的疗法。
“这台手术，全称是闭合式三切口玻璃体切割手术，它主要用于玻璃体、视网膜及视网膜下病变的切除，也正是因为它能深入眼底，才能用在管圆线虫的虫体摘除上。
“该种手术既能够完整地取出虫体，也可以减少虫体死亡、碎裂导致的特异性蛋白反应，同时，如果病人的玻璃体存在病变，可以同步切除。
“此外还有恢复屈光间质的透明、减少牵引性视网膜脱落的发生等优点……”
“……”
听到这些介绍，眼科医生咽了口口水。
这么说来……这种手术不止可以用在管圆线虫入眼的感染，还能用在眼内囊尾蚴上？
或者说，所有寄生虫入眼的疾病，都可以通过相同的手术进行摘除！
许秋给与了肯定的答复：“理论上来说是这样。前房内的寄生虫，在角膜缘经隧道式切口进入前房，然后在虫体后方注入黏弹剂，逐步推压或是吸出虫体；结膜下的寄生虫则直接切开结膜取冲；玻璃体和视网膜下，则采用三切口微创术。”
“感觉跟许医生做完这台手术，咱们医院的眼内寄生虫也要开花了……”眼科医生感慨着。
“福利总算轮到你们眼科了。”脑外科的蔺主任一脸我无敌你们随意的表
