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而且,采用三脑室造瘘术,术后的脑脊液直接流入脚间池,进入脑和脊髓的蛛网膜下腔被吸收,这符合脑脊液的生理循环状态!
和脑室腹腔分流术相比,造瘘术对脑脊液的排除速度也很均匀,不会出现因为分流管虹吸效应导致的流速波动,几乎不可能出现脑脊液过度引流……
这么看来……真的可行!
蔺主任思绪纷呈,眼睛也开始发亮。
如果能控制好风险,在病人性命无虞的情况下完成手术,并且发挥这台手术该有的效果,那它的确是解决病症的最佳方法!
甚至比脑室腹腔分流术还要优越。
“许医生,你有把握吗?”蔺主任不敢置信地道。
这是已经被放弃了近五十年的手术啊!
“天坛医院是不是有一位主任在我们院?”许秋没有回答,转而问道。
蔺主任想了想道:“是有这么件事,葛主任,他是天坛医院派来与我们协商具体合作事宜的!”
“请他也上手术。”许秋道。
蔺主任立马明白了意思……要开始向天坛秀肌肉了……
他赶紧答应了下来。
……
“还有另一点。”许秋看向消化科医生。
小杰的手术有四个难点,一是眼内感染,第二个是肝脏异常,另外两个则是颅内病灶和肠道内虫体。
现在前三个都有解决的方案了,还有一个肠道。
他没有给讨论的时间,直接道:“再拖下去病人发生肠穿孔的几率很大,最好的办法是做肠管摘除。”
“是!”消化科医生立刻应承了下来。
……
会诊结束后,初步的手术计划也定了下来。
首先是闭口是三切口玻璃体手术摘除眼内寄生虫。
这是风险最小的手术,就算失败了,也顶多损失一只眼睛。
其次,就是第三脑室底造瘘术。
最后则是肠管切除与人工肝替代疗法。
后两者都是腹部手术,因此放在了一起进行。
手术最终定在了两天后。
进手术室的前夕,许秋再次与家属谈话。
背心老汉与刚来时相比,已经憔悴了几十岁,他本就佝偻的身子此刻更加虚弱,脸上都是风霜浸染的痕迹,额纹、眼角纹,还有脸皮上一条条纵横的沟壑,都诉说着他饱经沧桑的过去。
一双浑浊而无关的眼睛,挂在孤苦的面容之上,令人无比辛酸。
“医生,我们家就这一个娃儿了,你一定要救救他……”背心老汉想了很久,最后说出了这样一句话。
尽管相同的场景已经经历了无数遍,但许秋心里依旧产生了一丝悸动。
在生命面前,再多次的重复,也难以让人轻松承受这份沉重的托付。
许秋表情郑重,正色道:“我们会尽全力保住病人。”
……
两天后,联合手术开始。
第一个环节,是眼部手术。
准确来讲,是闭合式三切口玻璃体手术摘除+视网膜下注射术。
前者是摘除虫体,后者则是对幼虫待过的各个部位进行一次大清扫,以防留下后患。
“眼科手术显微镜、玻璃体视网膜手术系统、23g/25g/27g等微创玻璃体视网膜手术套件、1l微量流体控制注射器、8g及以上的视网膜下微注射针头……”手术室内,许秋一一细数着准备好的器械。
为了这次手术,眼科甚至把带有集成光相干断层扫描的显微镜都带来了,可谓是全副武装。
“准备,做三切口玻璃体手术摘除。”许秋声音落下。
由于小杰是儿童,这台手术比常规要困难不少,也有很多需要注意的地方。
比如,儿童的眼部结构和承认略有
