/p>
施怜则给出了另一个可能性,道:“也不能排外寄生虫感染。”
江麦突然想到了什么,道:“还有一点,病人的情况其实很特殊,他是免疫抑制剂应用人群,属于特殊患者!”
免疫抑制剂……
施怜点点头,这其实是之前几道考题一直在纠结的点。
要不要停免疫抑制剂,本身就是这道题目的难点之一……从他们还没有被淘汰来看,自己当初选择的“全线撤除免疫抑制剂”是正确的做法。
想到这里,施怜没有觉得有什么不对劲,就要继续纠结怎么锁定感染病因。
但突然之间她像是想到了什么,道:“病人入院后,腹泻的情况如何?”
江麦下意识地道:“入院后腹泻好转了一些,不过这也不是件好事,因为还没有锁定腹泻的原因,症状就很轻微了。”
“我知道原因了!”施怜突然说道。
这话让临医所有人都抬起头来,惊讶又惊喜地看向施怜。
“病人入院后,和之前最大的区别,不是抗生素,也不是呼吸机、CRRT等等措施,而是免疫抑制剂!”
如果是平时,施怜可能还会卖几个关子,引导着同事们跟上自己的思路。
但此刻时间非常紧急,她没空耽搁。
施怜没有丝毫停顿,继续道:“准确来说,入院之前,病人一直在用免疫抑制剂,此时腹泻非常严重,一天能有十几次。
入院后,我们考虑全线停了免疫抑制剂。我猜测题目中的医院也选择了相同的做法。
此时,病人腹泻稍微减轻,不等诊明结果,症状就快消失了,病人也顺利地从重症病房转入了普通病房。
然而,进入普通病房的当天,医院考虑到病人的感染得到了控制,再次恢复了免疫抑制剂的使用……这时爆发性水样腹泻发生了!”
说到这里,即便是再愚钝的人也明白问题出在哪儿了。
即便是用最笨的控制变量法,也能锁定免疫抑制剂!
但江麦猛地摇了摇头:“不,不可能。如果是感染的话,不可能这么快!”
应用免疫抑制剂,的确能直接导致白细胞降低,进而致使机体免疫能力下降。
然而,不管是细菌,还是真菌,任何病原体都不可能在免疫力刚刚下降时就出现爆发性的危害。
少说也得蛰伏三四天。
这段时间也是病原体繁殖、生长的时间。
听到这话,众人眼里刚刚燃起的希望又熄灭了。
这时,施怜反问道:“我说过不能排外寄生虫感染……如果病原体是寄生虫呢?”
这话一出,会议室再次沉默了。
但江麦、杨钰恩等人的眼睛也紧跟着亮了起来。
细菌、真菌的生长与繁殖需要时间。
但如果是寄生虫,只要免疫抑制剂停了,机体免疫力下降了,其就有可能迅速引发感染。
或者说,寄生虫其实一直存在。
只是病人免疫力强大的时候,寄生虫对机体的伤害被掩盖下去了。
等免疫抑制剂重新一用,免疫功能低下后,隐而不发的感染才如排山倒海般袭来。
“等等,如果是这样的话,那就能解释的通了!”江麦突然想明白了。
前后两次腹泻,其实差别巨大。
之前还是只是频发腹泻。
但进了趟重症后,再次应用免疫抑制剂,病人直接就成了爆发性水样腹泻。
这是因为寄生虫一直在病人身体内繁殖,继而游走到胃肠道、腹腔之内。
就等免疫下降,这些部位全部突发感染,才会有第二次的爆发性水样腹泻!
“寄生虫,寄生虫……”施怜脑子飞速运转。
她像是想起了什么,忽然道:“隐孢子虫!”
“你怎
