”
陈峰的心提到了嗓子眼,他一把推开准备插管的麻醉科医生,亲自拿起喉镜:“我来!必须立刻建立气道!”他深吸一口气,双手稳定地将喉镜插入患者口腔,可刚想暴露声门,就发现患者的喉头黏膜已经肿胀得如同充了气的气球,原本的气道缝隙几乎完全闭合,喉镜下根本看不到声门的位置。
“不行!声门完全被水肿挡住了!插管进不去!”陈峰尝试了两次,都以失败告终,额头上的青筋突突直跳,“再这样下去,患者撑不了三分钟!”
抢救床旁的张伟妻子不知何时冲了进来,被护士拦在门口,只能隔着一段距离看着丈夫痛苦的模样,哭声撕心裂肺:“老张!你别吓我啊!你醒醒!医生!求求你们想想办法!我不能没有他啊!”她的身体顺着门框滑坐在地,双手用力捶打着地面,指甲缝里都嵌进了灰尘,绝望的情绪如同潮水般蔓延开来,让抢救室里的气氛更加压抑。
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小李护士拿着升压药的手一直在抖,药液差点洒出来,她一边往输液器里推药,一边忍不住红了眼眶。从事急诊护理这么多年,她见过不少危重病人,但如此迅猛的过敏反应,还是第一次遇到,那种眼睁睁看着生命流逝却无能为力的感觉,让她无比煎熬。
“陈主任,怎么办?插管失败,患者快窒息了!”麻醉科医生急得满头大汗,声音都变了调,“要不要试试气管切开?可是时间来不及了!”
气管切开手术需要消毒、铺巾、准备器械,至少需要十分钟,而眼前的患者,恐怕连五分钟都撑不住。陈峰的脸色铁青,握着喉镜的手微微颤抖,大脑飞速运转着,试图寻找一线生机。他知道,常规的抢救手段已经走到了尽头,再找不到突破口,这位年仅45岁的患者,就要死在这急诊抢救室里。
就在这千钧一发之际,抢救室的门被再次推开,林野快步走了进来。他刚结束一台康复诊疗,路过急诊楼时听到了救护车的警报声,凭着医者的直觉,他立刻赶了过来。
一进门,他就被眼前的景象揪紧了心:患者青紫的面容、微弱的呼吸、监护仪上触目惊心的数字,还有家属绝望的哭声、护士们手忙脚乱的身影,无一不在诉说着情况的危急。他快步走到病床边,目光快速扫过患者的症状,又瞥了一眼输液袋上的标签——青霉素钠,瞬间明白了症结所在。
“是青霉素过敏性休克,喉头水肿导致气道梗阻。”林野的声音冷静而清晰,穿透了抢救室的嘈杂,“常规插管已经行不通了,肾上腺素和地塞米松只能暂时抑制过敏反应,解决不了气道梗阻的根本问题。”
“林野?你怎么来了?”陈峰看到他,眼中闪过一丝惊讶,随即又被焦急取代,“现在不是说这些的时候!患者马上就要窒息了,我们只有环甲膜穿刺这一条路了!”
环甲膜穿刺,是气道完全梗阻时最后的急救手段,通过在颈部环甲膜处穿刺,建立临时气道,为进一步抢救争取时间。但这种方法风险极高,穿刺深度稍有偏差,就可能损伤气管软骨、甲状腺,甚至刺破颈动脉,导致大出血,而且临时气道只能缓解窒息,无法从根本上控制全身的过敏反应,患者后续依然可能因休克死亡。
“陈主任,环甲膜穿刺风险太大,而且治标不治本。”林野的目光异常坚定,双手已经下意识地握紧了口袋里的太极古镜,“给我三分钟,我能用灵韵精准缓解喉头水肿,恢复气道通畅,同时抑制过敏介质释放,稳住他的生命体征!”
“灵韵?林野,现在是人命关天的时候,不能冒险!”陈峰急道,“患者已经命悬一线,每一秒都很宝贵,我们赌不起!”
“陈主任,相信我!”林野的眼神里没有丝毫犹豫,“常规抢救已经到了极限,再耽误下去,就算穿刺成功,他也可能因为持续的过敏休克而抢救无效。我的方法虽然特殊,但之前已经多次验证过效果,现在是唯一的机会!”
张伟的妻子听到两人的争执,像是抓住了最后一根救命稻草,挣扎着从地上爬起来,
