不一样,首先,诱因……”
她从诱因、心电图、血气分析、D-二聚体,一条条说得清清楚楚,不仅说了五点,还补充了两种不常见的表现。
最后,她总结:“……简单说,心梗是心脏自己的路堵了,冠状动脉堵了;而肺栓塞是肺的大门堵了,肺动脉堵了。记住这个,就都好分了。”
一番话说完,又透彻又好懂。
张委员听完一愣,随即慢慢坐下,对着院长点了点头,是真服了。
台下安静了一瞬,接着响起一片压抑不住的惊叹。
“厉害……比我老师讲得还明白!”
“这个比喻绝了,‘堵了路’和‘堵了门’,我一下就记住了!”
何珊的脸色变了。这题她也能答,但绝对做不到这么干脆利落,还说得这么透彻。
“别急,才第一题,肯定是她运气好,刚好复习到过!”她给自己,也给旁边的江月打气。
“第二题,我来!”一个海军总院的外科专家站了起来,他的问题更不好答。
“一名在远洋任务中突发急性阑尾炎的战士,船上医疗条件有限,只有基础手术包和局部麻醉药,没有抗生素。
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作为随船军医,你是否选择手术?如果做,如何最大限度地规避感染风险?如果保守治疗,又该如何处理?”
这是个两头堵的问题,就看医生在绝境下怎么选。
沈空青想都没想就回答:“报告委员,我的选择是,马上手术。”
“没有抗生素也做?”那委员追问。
“是。”沈空青点头,“因为阑尾一旦穿孔,就是弥漫性腹膜炎,在船上那种环境,人基本就没救了,手术是唯一能救命的法子。”
她接着说:“要防止感染,首先就是无菌操作,器械用烈酒或者开水能消毒到什么程度就到什么程度,然后,切口要小,就在麦氏点开个小口,减少损伤。手术的时候用盐水反复冲洗,再做个简单的引流条。最关键的一点,”
她抬起头,“我会用针灸,扎‘足三里’、‘合谷’这些穴位,激发病人自己的抵抗力,用中医的话说,就是‘扶正祛邪’,帮他扛过术后感染。”
“中西医结合?!”
要知道近年来,国家大力倡导“中西医结合”,号召“把中医中药的知识和西医西药的知识结合起来”。
军队医院作为医疗体系的排头兵,成为实践这一政策的重要基地。
大量毕业于西医院校的军医,被组织起来参加“西医离职学习中医班”,可......
她才16岁!
出题的那个外科专家也傻眼了,张了张嘴想说什么,却发现自己根本找不到话来反驳。
从道理上讲,这法子……还真行得通?
主席台上,苏合香露出了笑容。
而台下的何珊和乔曼,脸色已经铁青。
接下来,几位委员轮番上阵,问题一个比一个偏,一个比一个怪。
“如何从脉象上,区分‘真心痛’与‘厥心痛’?”
“一种罕见的遗传性血液病,‘阵发性睡眠性血红蛋白尿’,其发病机制是什么?”
“三十年代军中流传的一种处理断指的土办法,其原理和现代医学的再植术有何异同?”
沈空青对答如流。
不管你扔出多刁钻的问题,她都能接住。
整个礼堂,从一开始的窃窃私语,到后来的倒抽冷气,最后,全场鸦雀无声。
良久,周老爷子第一个站起来,用力鼓掌。
紧接着,苏合香、院长、所有委员,全都站了起来。
掌声,从主席台开始,瞬间蔓延到台下每一个角落。
加试结束。
沈空青在震耳欲聋的掌声中,走下主席台。
她路过何珊她们的座位,脚步停顿了一下。
