认清现实后的林杰,彻底沉了下来。
他不再坐在省城的办公室里发号施令,也不再频繁召开全省性的大会。
他将办公地点搬到了路上,搬到了基层医院的门诊室、县卫生局的简陋会议室、甚至是偏远乡镇卫生院的院长办公室。
他的座驾,那辆尾号003的黑色奥迪,里程数开始飞速增长。
王鑫的背包里,除了笔记本和文件,还多了一本地图册和一大摞各个县区的医疗卫生基础数据。
第一站,他回到了问题最突出的清源县。
这次,他没有惊动太多人,只带着王鑫和从省人民医院信息科临时抽调的一名骨干,直接扎进了县人民医院的机房。
“打通信息壁垒,就从你们这里开始试点。”林杰对着一脸愁容的县医院信息科科长和闻讯赶来的院长说道,“省里来的专家会驻点一周,帮你们梳理流程,解决技术难题。省卫健委信息处会协调HIS系统厂商给你们提供最高权限的技术支持。我只有一个要求,一个月内,必须实现与试点区域内所有社区卫生服务中心,以及市里两家协作三甲医院的检查检验结果、出院小结等关键信息的双向互通!”
县长和卫生局长也被惊动了,匆匆赶来。
林杰没跟他们多寒暄,直接摆出了问题:“人才流失、设备老旧、患者不信任,这些都是客观困难。但信息化的钱,省里可以协调一部分,县里配套一部分,必须保障!这是提升效率、留住人才的基础。如果连数据都跑不起来,分级诊疗就是一句空话。”
在林杰的亲自督战和协调下,清源县的信息化改造以惊人的速度推进。
省、市、县三级技术力量被整合起来,长期扯皮的数据接口问题被强力打通。
紧接着,林杰又跑到了另一个试点县——安水县。这里的问题在于基层医生能力薄弱。
省里专家下沉坐诊时门庭若市,专家一走,卫生院的诊室立刻冷清下来。
林杰没有批评卫生院的院长,而是把刚从省医心内科结束进修回来的、安水县医院的一名年轻主治医师叫到面前。
“你跟着张浩主任学了三个月,感觉怎么样?”林杰问。
年轻医生有些紧张,但眼神里闪着光:“收获太大了,林主任!很多以前不敢处理的病人,现在心里有底了。”
“光有底不行,要能独立处理。”林杰看着他,“从下周开始,你每周抽两天,到下面中心卫生院去带教坐诊。不是让你去代替他们看病,是教他们怎么看!把你学到的东西,手把手地教给卫生院的医生。省医的专家定期下来考核你带教的效果,也考核卫生院医生的进步情况。你做得好,以后县医院心内科副主任的职位,我优先考虑你。”
年轻医生激动的用力点头:“保证完成任务,林主任!”
林杰又对卫生院的院长说:“给你们配了老师,也要自己争气。建立学习制度,每周组织病例讨论,把遇到的问题记录下来,等带教老师或者省里专家来了集中解决。考核不合格的医生,绩效要受影响。学得好、进步快的,省里、县里都会有专项奖励。”
这种“导师带徒”、“精准滴灌”的人才培养模式,开始在几个试点县区铺开。
林杰深知,比起简单粗暴的行政命令,建立一套能够激发内生动力、将上级优质资源真正沉淀到基层的机制,更为重要。
他还走访了许多对分级诊疗持怀疑态度的老病号。
在一位患有多年高血压、冠心病,却坚持每月往返省城大医院开药的退休老教师家里,林杰没有讲大道理,而是耐心听老人抱怨了半个多小时基层医院的各种“不靠谱”。
听完后,林杰对随行的社区卫生服务中心主任说:“听见了吗?老百姓不信任,是因为我们确实没做到位。从明天开始,你亲自带队,给咱们辖区里所有像王老师这样的慢性病患者建立详细的健康档案,定期上门随访,监测血压血糖,调整用药。不是做样子,是真心实意地把他们的健康管起
