少,我得先把我想明白的东西写出来。这是一个……理论武器。”
时间一天天过去,文档的页数不断增加。
他借鉴沈清源的思路,提出了以“价值医疗”为导向的核心原则,强调医药服务和支付都应围绕“患者健康结果”这个最终目标。
他设计了一个动态的、透明的药品价格形成机制,融合了药物经济学评价、国际价格参考、医保基金承受能力和企业创新激励等多重因素,试图打破目前价格“黑箱”和“漫天要价、坐地还钱”的僵局。
他构思了医保支付方式的全面改革,主张建立以按病种付费为主体,结合按人头付费、按床日付费以及基于绩效的浮动支付等多元复合支付方式,促使医院从“收入中心”向“成本中心”和“健康结果负责中心”转变。
他还特别强调了“联动”。
在他的方案里,药品和耗材的价格形成,必须与医保支付方式改革紧密挂钩,通过支付方式的杠杆,引导医院主动选择性价比高的药品和诊疗路径,从而从需求侧倒逼供给侧改革,形成正向激励循环。
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