傅连海的手术在周五第一台,一大早,他就被麻醉医生推进了手术间。
因为身份特殊,此次为他上麻醉的是麻醉科的副主任,主刀是心外科张主任,所有实习生都没带进来,留在手术间的都是精英骨干。
不过傅连海的情况并不是特别复杂,他是在体检时查出有升主动脉瘤,今天要做一个保留主动脉窦的主动脉瓣和升主动脉置换,即Wheat手术。
主动脉是人体最粗的一条动脉,其作用是把心脏泵出的血液输送到身体各处。主动脉分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉,而升主动脉瘤则是指发生在升主动脉位置由各种原因造成主动脉壁正常结构损害,局部向外膨出形成的瘤样扩张。
未破裂的主动脉瘤会压迫周围组织,出现一些症状,比如傅连海时常觉得胸痛,就是由于向后压迫到椎体而造成的。
如果动脉瘤不断膨胀,血管壁就会越来越薄,届时就有较高风险发生另一种危及生命的疾病,叫作主动脉夹层。
今天祝遥笛是和张主任一起进的手术间,主麻老师已经做好麻醉,就等外科上台。
巡回护士一边帮祝遥笛穿手术衣,一边问张主任:“张主任今天怎么来这么早?”
张主任背手在看心超,闻言慨叹一句:“年纪大了,少觉。”
一群人被他的话逗笑,轻松的氛围中,祝遥笛穿好衣服,就在老师的目光下,上台进行开胸工作。
对于她来说,这样的工作早已驾轻就熟,她拿着手术刀站在那里,整个人都带有一种轻舟已过万重山的从容——
哪怕此刻面对的是一颗鲜活跳动的心脏。
“老师,Wheat手术可能不行了。”祝遥笛看着眼前这颗心脏,迅速说明情况。
这颗心脏上的主动脉瘤膨大异常,超出预计,看上去岌岌可危。
张主任早在她切心包时已换好了手术衣,此时看一眼,口吻淡定:“用第二方案。”
说着走上台,站到主位。
缝荷包插管,阻断升主动脉,当冷停搏液灌注进去,病人的心脏停止跳动,体外循环建立起来。
这时病人的心肺功能已完全由机器接管,张主任开始争分夺秒地切除病变部位,并缝合带瓣管道。
因为方案改了,这场手术的时长就要比原计划更长,考虑到傅连海术后有一定的生活质量追求,这次张主任给他使用的是生物瓣。
但是生物瓣带人造血管的带瓣管道目前是没有的,所以需要手工缝,这无疑加大了一部分工作量。等体外循环结束,手术间控制面板上的时间也跳到了十二点。
病人心脏复跳成功,最惊险的步骤全部完成。手术间气氛恢复轻松,坐着的技师开始聊起天来。
因为都知道今天这名病人的
