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第480章 隐瞒顺产史的女病人(3 / 4)

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道。

“没有啊,我们初中就在一起了,大学毕业了才开始同居呢,怎么可能怀过孕。”

男方的话许秋听了一半,疾病发生时,陪同的家属都只起个辅助作用,真正的病因、真实情况等,还得从病人口中得出。

他打量着女病人。

对方眉头紧锁、蜷缩着身子,时不时发出一声痛苦的闷哼。

“什么时候开始的?”

“最近饮食正常吗?”

“哪个位置最疼,疼的感觉是什么样的,尖刀割、钝刀磨,还是像被揉成一团的绞痛……”

许秋问询起具体的病史,当然还有女病人必备的“生理期是否正常”等等。

腹痛、呕吐,这些症状没什么特征性,人体腹腔内十几个脏器,以及女性特有的子宫、卵巢等,随便发生点炎症、缺血、血栓、梗阻乃至于肿瘤,表现都能是吐和痛。

就在这时,男方突然想起了什么,说道:“医生,我老婆她之前检查出有胆囊结石,会不会是这个问题?”

许秋神色一凛。

胆囊结石的病史非常关键,有时候临床甚至能救一条命。

如果明确有胆囊结石,却又出现剧烈的疼痛等,很有可能是胆囊炎、胆管炎等,尤其是胆管炎,一旦胆管被完全堵塞,导致胆汁无法排出,这会致使胆囊腔内压力越来越高,最后缺血坏死。

严重一点会引起全身休克,导致死亡。

“家属先出去吧,我给病人做几个检查。”许秋起身说道。

陪同的男朋友立马就警惕了起来:“你是男医生啊……”

不等许秋和施怜解释,女病人就忍着痛苦吐出了几个字:“没事的,许医生医德很好,而且还有一个女医生在呢。”

“好吧好吧,你总是这么善良,那我就去外面等着,有事就喊我。”

诊室只剩下三个人。

施怜铺好了检查床,女病人躺下,在施怜的辅助下拉起了衣服。

许秋刚戴上手套,看到病人的肚子时,微微一怔。

自己的猜测没有错……

他逐一按压着病人腹部的各处,左手平放在右胸下部,拇指压迫右侧腹直肌外缘和右侧肋弓的交界处。

“深呼吸。”

在病人的配合下,每一次吸气,许秋都会将拇指往下压去。

“痛痛痛!”女病人立马出了一身的汗。

“墨菲征阳性?”施怜脸色一变。

许秋按压的部位正是胆囊,对急性胆囊炎等疾病的敏感性足足有百分之九十七,但特异性不高。

即,病人出现急性胆囊炎甚至更严重的胆囊穿孔时,有百分之九十七以上的可能性出现墨菲征阳性;但墨菲氏征阳性时,却不意味着一定是胆囊的病变,还可能是其他急腹症。

具体情况需要结合专科检查、影像报告等等。

许秋摇了摇头:“病人全腹都紧张,不是墨菲征,单纯的急性腹膜炎体征罢了。”

简单来说,不管按哪里都痛。

检查继续进行。

突然,许秋冷不丁地冒出一句:“之前是顺产?”

施怜水灵灵的眼睛都瞪大了,她以为老师是不是问错人了,这个病人明明正在备孕,之前也没有分娩史啊!

但不只是她没反应过来,检查床上的女病人也下意识地脱口而出:“是的。”

“???”

这一刻,施怜和女病人同时脸色一变。

病人后背立马被汗湿了,腹部的剧痛暂时被忽略,她惊恐地坐了起来,“你……许医生你怎么知道?!”

许秋面色不变,扫了一眼她的腹部。

虽然不是很典型,但他还是能看出来女病人的腹直肌出现了分离,而且腹部有分层,上层肌肉、下层脂肪。

这不是单纯的“胖”、“小

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