除了能诊断轻度贫血,没有任何指导的价值。
“准备查房吧。”许秋起身道。
这句话也意味着早交班的结束,众人很快就散去,分散到各个病房去查房,随后该上手术的上手术,去门诊的去门诊了。
许秋今早也安排了手术。
不过,在这之前,他还是来到了吕茹娉的病房。
虽然前几次查体没有发现什么问题,但面对摸不着头脑的疾病,能做的只有不断重复查体、检查的过程,希冀能碰到一些提示病情的改变发生。
但,幸运并没有眷顾许秋。
这一次的查体,他接连进行了运动及感觉神经的检查、反射检查等,并且测试了病人除视觉外的其他所有感官,令人束手无策的是,除了失明,没有其他异常。
“安排一个头颅ct吧。”许秋道。
眼下没有更好的办法,只能进一步排除颅脑的问题了。
虽然按照他的经验来说,这种只有失明,没有其他神经系统症状的患者,几乎不可能是颅脑实质性病变,但,在病人的性命面前,再多经验的医生也得放下自己建造的医学大厦。
万一有例外,对医生来说只是给职业生涯增添了一个遗憾,一篇论文,但对于这位特例病人来说,付出的却是性命。
“许医生,我有件事情想告诉你……”
查完房,准备离开时,吕茹娉突然叫住了许秋。
后者脚步一顿,看向病床上闭着眼睛,一脸恬静的吕茹娉。
“什么事?”
吕茹娉微微一顿,道:“我来生理期了。”
虽然已经是少.妇,但她面对这种事情还是难免有些羞于开口。
不过这对医生来说见怪不怪,子宫内膜的周期性脱落罢了,和掉几根头发没有本质区别。
“嗯,量大吗?”许秋开口问道。
“很大,昨晚床单都染了一大片,对不起……”吕茹娉有些不好意思。
许秋微微点头……正好赶上了经期吗?
这样看来,轻度贫血可能跟撞上生理期有关,还不一定是提示疾病的。
许秋顿时皱起了眉头。
本来血红蛋白偏低就是唯一异常的指标了,现在又指向了经期出血过多,连这一个可能的提示都没有了。
这下真成除了失明所有指标都正常的疾病……
“行,后续病情有什么变化,随时跟医务人员沟通。”许秋暂时也没有更好的办法,只能等颅脑ct的排查结果。
“许医生,你先不用管我,我儿子的手术更重要……”吕茹娉温柔的声音突然坚定起来。
许秋知道自己说什么话都没用,于是点了点头,道:“没问题,他的手术安排在后天,风险不高,你安心养你的病就好了。”
太过简单,以至于连一丝破绽都找不到,也没有任何提示,这样的疾病如何下手?
“有点麻烦了。”众人都面露难色。
“莫非是精神问题?”
“有一定的可能性,病人近几个月的精神压力极大,这次孩子终于确诊了,压力陡然一松,就很容易出问题了。”
“我看了看病人的基本情况,她没有糖尿病、高血压这些,不像是常规的全身性疾病,还真有可能是精神因素。”
在场的都是急诊科医生,对神经、精神领域的疾病没什么了解。
但也知道,神经精神科确实有一类疾病会导致类似的症状。
癔症!
更专业的名称叫做分离转换障碍。
当患者精神受到强烈刺激时,发作癔症,就有可能出现视野向心性缩窄的情况,严重的情况下,还真能导致突然失明。
结合许秋对吕茹娉的查体,能确定没有身体方面的异常,很难不让人往精神疾病考虑……
“许医生,你的看法呢?
