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第816章 禁行的脑室腹腔分流术(2 / 4)

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术?!”蔺主任想到了某种可能,嘴巴一下子就张大了。

脑室腹腔分流术,和脑脊液体外引流就不是一个水准的手术了。

前者是治疗脑积水最有效的办法之一,是近些年来才涌现的技术,创伤很小,疗效非常好,但对术者的技术要求很高。

手术需要在颅骨钻孔,然后把专用的脑室引流管通过颅骨的钻孔放入脑室,然后将引流管从皮下通道腹腔,再通过腹腔内的大网膜吸收入血!

想到这里,蔺主任又赶忙摇头。

不,不对……病人的脑脊液很有可能也存在虫体感染,如果把脑脊液的水引流到腹腔,不是让腹腔遍布虫体?

这种方案绝对行不通!

“确实不行。”消化科主任也意识到了问题。

他分析道:“虽说脑室腹腔分流术能大幅度降压,但,分流术需要长时间放置引流管,管子本身就要严防发生感染、堵塞等,一旦出现这两个问题,后果都是灾难性的……

“而病人是管圆线虫感染。感染是大概率会出现的,甚至会弥漫全腹。

“另一点,幼虫、成虫,甚至有可能通过引流管逆行进入颅脑,引发更严重的灾难。哪怕无法进入颅脑,一堆虫体堵塞在管道内,也会致使引流管报废,不得不重新手术、重新放管!”

尽管小杰的腹腔已经满是管圆线虫的痕迹,但……能不扩散感染,还是要尽量避免。

“馊主意。”眼科医生撇着嘴道,损了蔺主任一句。

蔺主任没搭理,他撑着下巴,学着许秋的模样反复察看病人的病历,但左想右想也找不到一个方案,最后还是把目光投回了许秋身上。

大腿,靠你了……

在场的主任都有点不好意思。

虽说这个病人本身就是被宣判过死刑的,不可能这么容易就找到治疗的办法。

连专攻这一领域的人民医院都束手无策!

但,真的送到了临医来,他们参与大会诊,十几个人提出的建议和方案还不如许秋一个人说的多,实在有些过意不去……

蔺主任扫了一眼全场,自顾自地笑了起来。

这群家伙真的是一点都没有抱大腿的自觉啊……

他转头看向许秋,问道:“许医生,不是脑室腹腔分流术的话,你打算怎么处理?”

——

记得投为爱发电!

这也是静安市人民医院不敢动手术的原因。

消化科主任道:“虫体较少的话,可以从肠道取虫,但从CT片上来看,病人体内的虫体数量太多了,想要治疗,恐怕只能做肠管摘除……”

蔺主任也道:“脑内的病灶则要复杂很多。理论上只要把脑脓肿切开引流,清除脓液、内部虫体,并且对病灶进行彻底的清理,就能解决问题……但病人同时还有严重的脑水肿!”

这是一个致命的问题。

本身有脑水肿基础,此时如果贸然清理虫体,几乎必定导致严重的过敏反应,导致水肿更加严重。

这种情况下,急剧恶化的水肿将会导致颅内压升高,脑疝的发生率大大升高,那才是真正要命的问题。

虫体感染,小杰起码还能活一阵子。

但如果发生了脑疝,死亡只是几分钟内的事情。

肝胆科主任则提出了一份方案,道:“我们科室做了不少计划,针对小杰这个病,可以靠人工肝进行过渡……”

听到这里,许秋微微点头。

这个办法和他的想法不谋而合。

人工肝,是临床上常用的一种治疗方法,指的是通过体外的机械、理化或生物装置,清除各种有害物质,补充必须物质,改善内环境,从而暂时代替衰竭肝脏的部分功能。

小杰的肝脏受到管圆线虫感染的影响,受损比较严重,肝功能出现了异常。

但他的肝脏本身是没有

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