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第816章 禁行的脑室腹腔分流术(3 / 4)

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问题的。

因此,靠人工肝进行过渡,可以为肝细胞再生和肝功能恢复创造条件,等许秋手术清肝后,肝脏会缓慢恢复功能,回到接近正常时的状态,完成肝治疗。

肝功能异常的问题能解决。

接下来就只有脑袋和肠管的虫灶。

又讨论了将近半小时,最终还是停留在了脑脓肿病灶清除术和肠管摘除这一步。

事实上,这已经是唯一的解决办法,但想要实施却难如登天。

“许医生,你的看法呢?”蔺主任熟练地求助。

许秋想了想,道:“脓肿病灶清除术不成问题,现在困扰脑部除虫的,就是脑水肿?”

蔺主任忧心忡忡地道:“对,甘露醇基本上已经到极限了,想要再靠药物降压基本上不可能,这种情况下再来个过敏加重水肿的话,病人的性命岌岌可危……”

许秋淡淡一笑,道:“你不是已经说出解决方案了?”

“嗯?”蔺主任愣了一下,但他很快就反应了过来,“许医生,你的意思是……药物降压不行的话,做手术?”

颅内压过高,临床上常用的治疗方法,一共有五个。

第一,也是最常用的,就是药物降压。

比如百分之二十的甘露醇;或者是氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯蝶啶等等,药物的特点不同、剂量不同,适用的情况也不尽相同。

但小杰这类寄生虫引发的脑水肿、最终导致的颅内高压,常用的就是百分之二十甘露醇降压。

如今已经失效,自然要排除药物降压法。

第二个降压方法,激素。

以及冬眠低温疗法、脑脊液体外引流和辅助过度换气。

这四种方法,都各有优劣。

现如今唯一可能有用的,大概率就是脑脊液体外引流了。

这也是效果最显著的办法——既然颅内压太高了,那么放掉一些颅脑内的液体,自然能降压。

“不够。”但,许秋却否决了脑脊液体外引流法。

蔺主任一时间没有反应过来:“不够?量太少了?”

许秋点了点头,道:“以小杰的感染情况,一旦开展手术,过敏反应不会太轻,引发的脑水肿会比较剧烈,仅仅靠引流出去的这一点脑脊液,完全不能满足降压需求。”

“要做到大量引流的话……许医生你是打算做脑室腹腔分流术?!”蔺主任想到了某种可能,嘴巴一下子就张大了。

脑室腹腔分流术,和脑脊液体外引流就不是一个水准的手术了。

前者是治疗脑积水最有效的办法之一,是近些年来才涌现的技术,创伤很小,疗效非常好,但对术者的技术要求很高。

手术需要在颅骨钻孔,然后把专用的脑室引流管通过颅骨的钻孔放入脑室,然后将引流管从皮下通道腹腔,再通过腹腔内的大网膜吸收入血!

想到这里,蔺主任又赶忙摇头。

不,不对……病人的脑脊液很有可能也存在虫体感染,如果把脑脊液的水引流到腹腔,不是让腹腔遍布虫体?

这种方案绝对行不通!

“确实不行。”消化科主任也意识到了问题。

他分析道:“虽说脑室腹腔分流术能大幅度降压,但,分流术需要长时间放置引流管,管子本身就要严防发生感染、堵塞等,一旦出现这两个问题,后果都是灾难性的……

“而病人是管圆线虫感染。感染是大概率会出现的,甚至会弥漫全腹。

“另一点,幼虫、成虫,甚至有可能通过引流管逆行进入颅脑,引发更严重的灾难。哪怕无法进入颅脑,一堆虫体堵塞在管道内,也会致使引流管报废,不得不重新手术、重新放管!”

尽管小杰的腹腔已经满是管圆线虫的痕迹,但……能不扩散感染,还是要尽量避免。

“馊主意。”眼科医生撇着嘴道,损了蔺

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