回中医科,内科刚收了三个肾衰竭患者,西医这边没什么好办法,你帮着看看。”
陈墨心里一凛,肾衰竭在 80 年代可是绝症,西医主要靠透析维持,中医虽有办法,却也得辨证准确。他跟着陈国栋往另一间病房走,路上问道:“患者是什么情况?有水肿吗?尿量怎么样?”
“两个是慢性的,一个是急性的,都有下肢水肿,尿量一天才几百毫升。” 陈国栋叹了口气,“西医给用了利尿剂,效果不太好。你上次给我老家亲戚开的治肾炎的方子,效果不错,这次也试试。”
走进病房,三个患者都躺在床上,脸色蜡黄,腿肿得像水桶,一按一个坑。陈墨挨个把脉,又看了舌苔和西医的化验单,心里有了数:“慢性的两个是脾肾阳虚,水湿内停,用真武汤合五苓散加减。急性的那个是湿热壅盛,得用疏凿饮子。” 他边说边写药方,还特意标注了 “急性患者加白茅根一两,慢性患者加黄芪五钱”。
王副主任凑过来看了药方,疑惑地问:“陈大夫,这些药能利尿?西医的利尿剂都不管用。”
“中医利尿讲究辨证,不是光靠利水药。” 陈墨解释道,“脾肾阳虚的得温阳才能化水,湿热的得清热才能利水。你看这个真武汤,附子温阳,白术健脾,茯苓利水,三药合用才管用。” 他想起搜索到的苯巴比妥用量规范,又补充道,“对了,那个痫症患儿的苯巴比妥别用多了,儿童肌注剂量每日不超过 50mg,等中药起效了就慢慢减量。”
王副主任赶紧记下,心里对陈墨更佩服了 —— 连西药的用量规范都这么清楚,难怪能当专家。
两人正说着,病房门口传来窃窃私语。陈墨回头一看,是几个实习生在探头探脑,见他看过来,又赶紧缩了回去。
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等陈墨和陈国栋离开,几个实习生立刻围到带教老师身边。一个戴眼镜的实习生小声问:“王老师,那个陈大夫到底多大啊?看着比我们还年轻,医术也太厉害了吧!”
带教老师正在写病历,闻言抬起头,指了指桌上的病历本:“你们看看这个病历规范,就是他提的建议,现在全国都在学。人家不到三十,已经是专家级别的了,四九城的医院天天派车来请他会诊。”
“真的假的?” 另一个实习生瞪大了眼睛,“他不是中医吗?怎么还懂西医的肾衰竭治疗?”
“人家自学的西医,比你们这些科班出身的还厉害。” 带教老师翻了个白眼,又低头写病历,笔尖在纸上划过,心里却在暗骂 —— 这病历规范太折磨人了,病程记录要写得比作文还详细,辨证分型差一个字都不行,不知道是谁想出来的馊主意。
他哪知道,自己骂的 “馊主意” 的发明者,就是刚才那个被他夸上天的陈墨。此刻的陈墨正在中医科诊室里,看着丁秋楠送来的葱花饼发愣。饼还热乎着,上面撒着金黄的芝麻,是他最爱吃的味道。可他心里还想着那个痫症患儿,想着那三年的医嘱,想着那三个肾衰竭患者的药方。
窗外的阳光斜斜地照进来,落在他抄录的《针灸甲乙经》上,书页上的 “痫症” 二字被晒得格外清晰。他拿起笔,在药方旁边补了一行批注:“先天痫症需固本,每季度加服一次六味地黄丸补肾。”
或许三年很长,但只要能让孩子像正常人一样上学、长大,这药就值得喝。他这样想着,拿起葱花饼咬了一口,心里的犹豫渐渐化作了坚定。
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